Hepathic Encephalopathy

Hepathic encephalopathy(HE) is a syndrome characterized by impaired mentation,neuromuscular disturbances and altered consciousness.There are multiple causes which can cause HE.HE actually is one of the cirrhosis complication.

HE can be caused by ammonia.When the liver fails,it is unable to detoxify ammonia thus it is a direct cerebral toxin.CSF test for ammonia metabolytes which are glutamine and alpha ketoglutarate are being measured to determine the severity of HE.

The main source of ammonia is its endogenous production by the gastrointestinal tract from the metabolism of protein and from the degragdation of bacteria and blood from GI bleeding.

Osmotic laxative(lactulose,neomycin) helps to remove ammonia and reduce colonic ammonia production.

Another theory of pathogenesis of HE is Branch-chained amino acids(BCAAs) vs Aromatic amino acids(AAAs)

A plasma amino acid imbalance exist in ESLD in which the BCAAs decreased and AAAs increased.

The BCAAs furnish as much as 30% of energy requirement for skeletal muscle,heart and brain when gluconeogenesis and ketogenesis are depressed.This cause serum BCAAs levels to fall.

At the same time,plasma AAAs and methionine are released into circulation by muscle proteolysis,but the synthesis into protein and liver clearance of AAAs is depressed.This changes the plasma molar ratio of BCAAs to AAAs and may contribute to the development of HE;AAAs may limit the cerebral uptake of BCAAs brcause they compete for carrier-mediated transport at the blood-brain barrier

p/s:belajar dari kesilapan,please be alert~

Kisah monyet dan anjing

2 makhluk ni lah yang menakutkan dan membuatkan aku terkejut hari ini.
Di suatu pagi yang dingin,sambil berdiri di depan cermin,tiba-tiba aku ternampak kelibat monyet sedang bertenggek di jendela bilik,terkejut bukan kepalang..
Alamak,macam mana ni??Dalam hati tak payah nak cakap la,dup dap dup dap,berdebar-debar tak tentu arah,takut monyet tu masuk dalam bilik tapi nasib baik tingkap bilik aku tutup.Fuhhhhh!!lega,Alhamdulillah..

Aku terus masuk bilik roomate,takut-takut monyet masuk ikut situ..memang tepat tekaan aku,sikit je lagi,memang dah nak masuk pun..aku jerkah monyet tu,nasib baik lari..kalau tak,aishh memang lari lintang-pukang gak aku.huuuuu..selamat dari monyet~



Masa aku tengah menulis entri ini,aku baru sahaja hilang letih dan takut, sebabnya kerana anjing.huuuu.ada perkara yang aku kena setelkan malam ini dan aku rasa itu adalah tanggungjawab aku.Maka aku dan seorang yang aku kenali,K berjalan menuju ke KOM melalui "padang gurun" yang gelap gelita itu.Tak sempat sampai separuh pun daripada "padang gurun" itu,kami terdengar salakan anjing..Uwaaaaaa,tidak!!!arghhh sudah,nak lari ke tak ni??kalau lari,anjing kejar..memang aku pernah dengar,kalau takut kena kejar anjing,jangan lari sebab masa itu hormon adrenaline tengah direleasekan,lagi cepat anjing itu dapat detect kita.Kami ambil keputusan untuk berjalan perlahan dan terus membuka seribu langkah menuruni tebing tinggi dan berlari sampai tercungap-cungap,aishhh anjing punya pasal...gerun..gerun..sampai terjatuh jugaklah si K ni..tapi nasib baik tak ada apa-apa kecederaan..Alhamdulillah...selamat dari anjing~

Alhamdulillah,terselamat dari anjing-anjing itu tapi masalahnya kerja kami tak setel-setel lagi..Aduh!macam mana ini?Kalau hujan,basah pulak nanti..Lalu,kami minta pertolongan daripada seorang kawan,M..Nasib baik dia ada,kalau tak,aishh tak tahu lah macam mana nak bereskan kerja itu...

Bagi aku,walaupun sesuatu kerja yang kita buat itu kecil tetapi jika diamanahkan kepada kita,ianya still under our responsibility and kita mesti tunaikan walau bagaimana cara sekalipun(selagi tak menyalahi syara') kerana setiap apa yang kita buat atas muka bumi ini,samaada kecil atau besar semuanya akan dinilai KEMUDIAN HARI.Bagi aku,lagi satu perkara,kalau rasa kita tak boleh bagi komitmen untuk suatu-suatu kerja,jadi janganlah involve dari awal lagi,sebab ianya bukan sahaja akan menyusahkan orang disekeliling malahan menyusahkan diri sendiri jugak suatu hari nanti.Sesungguhnya,benda yang paling berat di atas muka bumi ini adalah AMANAH.Jadi,berusahalah untuk menunaikan amanahmu sebaik mungkin.

Dari Abu Hurairah r.a, dari Nabi Shalllahu Alaihi wa Sallam bersabda, “Tanda orang munafiq itu ada tiga, yaitu: apabila berbicara berdusta, apabila berjanji menyalahi, dan apabila dipercaya, berkhianat.” Dalam riwayat lain, “Sekalipun ia melakukan shaum, shalat dan mengaku sebagai seorang muslim.”

P/s:credits to K and M..thank you very much my dear:)

Letih?Penat??

Minggu dan hari-hari yang busy,busy and busy..

"Berpenat lelahlah kerana sesungguhnya kesenangan itu selepas kepayahan..
Jangan berdukacita kerana hidup ini meletihkan,sebab demikianlah
hidup itu diciptakan"IMAM AS-SYAFIE

~With every hardship there is a relief;)~

Really need it

Aku perlukan semangat tika ini untuk terus berjuang,

berjuang dan terus berjuang..

Aku perlukan motivasi tika ini untuk terus memastikan diri

ini dimotivasi..

Aku perlukan semangat tika ini untuk terus belajar,belajar dan belajar..

Belajar tentang apa yang ada disekelilingku..

Belajar tentang pelbagai ragam&karenah manusia..

Belajar tentang segala-galanya..


~Manage your time properly,do it step by step slowly,

try to adopt and adapt wisely~


***********************************************************

Rindukan sesuatu yang jauh...

The Rise Of Islam Campaign

It is organized by Da'wah&Tarbiyyah Bureau(DnT) HEALS 09/10
May ALLAH reward us with His blessing and hope this will benefit us,insyaALLAH..=)

By(the Token of)Time(through the ages).Verily Man is in loss.Except such as have Faith,and do righteous deeds,and(join together)in the mutual teaching of Truth,and of Patience and Constancy

Al-'Asr;1-3

For You

Be Yourself!

Just Be Yourself!

No One is Perfect..

Once again

Once again..it is falling down..

Kanak-kanak berusia setahun maut tercampak dari kereta

2010/08/03
KUANTAN: Seorang kanak-kanak lelaki maut apabila dia tercampak keluar dari kenderaan yang dipandu oleh bapanya yang dilanggar kereta lain di KM 101.2 Lebuh Raya Pantai Timur (LPT) dekat Lanchang, semalam.

Ketua Turus Trafik dan Ketenteraman Awam Pahang, Supt Mohamed Fauzi Abdul Rahim, berkata Lau Hau Kang yang berusia setahun meninggal dunia ketika dalam perjalanan ke Klinik Lanchang akibat kecederaan parah di badan.

Beliau berkata, nahas berlaku pada 11.10 pagi apabila kenderaan pacuan empat roda yang dipandu bapanya yang berusia 38 tahun dari Raub ke Kuantan, dirempuh dari belakang oleh kereta lain.

"Kenderaan pacuan empat roda tersebut hilang kawalan lalu terbabas dan melanggar besi pembahagi jalan sebelum terbalik," katanya kepada pemberita di sini hari ini.

Katanya, mangsa dan ibunya telah tercampak keluar dari kenderaan itu manakala bapa mangsa tersepit di tempat duduk pemandu.

Beliau berkata ibu mangsa cedera parah dan sedang menerima rawatan di sebuah hospital manakala bapanya hanya cedera ringan. - BERNAMA

Sumber:http://www.bharian.com.my/bharian/articles/Kanak-kanakberusiasetahunmauttercampakdarikereta/Article/index_html

Kejadian yang berlaku ini rupa-rupanya apa yang aku lihat dari tingkap bas Transnasional semalam(02/08/10),sekembalinya aku pulang dari kampung halaman menuju ke Kuantan yang melalui Lebuhraya Pantai Timur(LPT).Memang real.Memang agak mengerikan.Memang teruk kereta yang dipandu itu terbabas,boleh dikatakan separuh remuk dibahagian hadapan dan kelihatan si ibu terbaring di atas jalan raya dengan badan berlumuran darah sambil ditemani suaminya disisi,mungkin menunggu ketibaan ambulans ketika itu.Tapi tidak pula aku kelihatan anak mereka..Sungguh menyedihkan,anak yang baru berusia setahun telah kembali ke pangkuan Pencipta..Namun,inilah yang dikatakan takdir;ajal,maut,jodoh pertemuan ditangan Tuhan~

Setiap yang hidup,pasti akan mati.Tidak akan ditangguhkan atau dicepatkan walaupun hanya satu saat.Itu janji Tuhan..Moga kita semua bersedia untuk menghadapinya..Amiin..